Ficha de Associado Colaborador Especial

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DADOS OPERACIONAIS
IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE
Razão Social
Nome Fantasia
CNPJ
Endereço
Bairro
Cidade
UF
CEP
Site
E-mail
Fone
CONTATOS/HOSPITAL/CLÍNICA
Nome
TELEFONE
RAMAL
E-MAIL
Nome
TELEFONE
RAMAL
E-MAIL
Nome
TELEFONE
RAMAL
E-MAIL
ÁREA DE ATUAÇÃO
ATIVIDADE DE ENSINO/PESQUISA
ATENDIMENTO PRESTADO
Internação
Atendimento Ambulatorial
SADT
Urgência /Emergência

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