Obesos mórbidos devem receber terceira dose da vacina de Covid-19

Médico PHD no tratamento da obesidade defende dose adicional para esse grupo de brasileiros em maior risco para a doença
O agravamento dos sintomas da Covid19 nos obesos mórbidos mostrou mais uma vez que a capacidade de resposta do organismo dos portadores dessa doença crônica diante de infecções severas é menor do que a de indivíduos com menor percentual de gordura. E a discussão que se faz necessária no momento é: deveriam os obesos mórbidos receberem uma terceira dose? Autoridades discutem uma terceira dose para idosos, imunodeprimidos por câncer, transplantes e HIV, mas ainda não se fala da inclusão dos obesos com elevado índice de massa corporal.

O médico especializado em tratamentos de obesidade e cirurgia bariátrica, Cid Pitombo, vê com preocupação a situação dos obesos mórbidos. “Ao longo desses quase dois anos de doença diversos artigos científicos demonstraram a suscetibilidade maior do portador de obesidade de ter um quadro evolutivo mais grave do que da população dita de peso normal. Muitos necessitaram de tratamento intensivo, com intubação e/ou utilização de ventiladores mecânicos (respiradores). E muitos dos que foram a óbito, eram obesos. E a grande discussão do momento é sobre a efetividade da vacina, o tempo de proteção e número de doses adequadas. Acho que enquanto não há estudos suficientes que demonstrem que duas doses da vacina para a Covid19 sejam efetivas para os obesos, temos que começar a planejar a terceira dose. Em Israel, o aumento de anticorpos em imunodeprimidos foi de 43% com a terceira dose. Já sabemos que vacinas contra o vírus da influenza, da gripe, e hepatite, por exemplo, demonstraram resultados de menor eficiência nessa população, então porque esperar? Já tivemos mortes demais nesse país. Qualquer esforço para proteger a população mais vulnerável é urgente”, destaca o especialista.

Em fevereiro deste ano, num dos primeiros estudos, publicado na revista New England, avaliando quase 600 mil pessoas vacinados, demonstrou-se uma provável menor efetividade em obesos portadores de comorbidades. “A Associação Europeia para Estudo da Obesidade (EASO), a Coalisão Europeia de Pessoas que vivem com Obesidade (ECPO), bem como a Sociedade Americana de Obesidade, publicaram esse ano seus posicionamentos e são unânimes em recomendar que todo obeso deve ser vacinado prioritariamente, devido a maior probabilidade de reprodução do vírus no organismo deles, com a consequente piora evolutiva da doença”, diz.

Outro ponto importante é que o prazo de mutação do vírus tem sido mais rápido do que o esperado. “Somente isso já é um dos fatores mais preocupantes. Estariam os obesos mórbidos com a proteção imunológica adequada para as variantes, como a Delta? Eles são imunologicamente menos responsivos ao combate da doença, pois seus pulmões e diversos outros órgãos já não funcionam tão bem por causa da obesidade. Seus organismos são naturalmente inflamados, eles possuem mais células receptoras para o vírus e até mesmo o manejo dos obesos internados é mais difícil”, lembra o médico.

Sobre Cid Pitombo – O médico Cid Pitombo é especialista em tratamentos de obesidade e cirurgia bariátrica por videolaparoscopia, tendo se tornado referência nacional em seu segmento de atuação, com 30 anos de experiência, sendo 22 com bariátricas. Ao longo de sua carreira, realizou cerca de 5,5 mil cirurgias. Entre elas, 3,5 mil foram pelo Programa Estadual de Cirurgia Bariátrica do Estado do Rio de Janeiro entre 2010 e 2020, coordenado pelo médico. É proprietário da Clínica Cid Pitombo, onde realiza atendimento multidisciplinar para tratamento de obesidade, com acompanhamento psicológico e nutricional para cerca de 100 pacientes por mês, de todo o Brasil. Tornou-se ainda mais conhecido ao operar os atores André Marques e Leandro Hassum, que contribuíram fortemente para disseminar a importância da cirurgia bariátrica. Tem mestrado e doutorado em temas ligados a obesidade e é editor do livro Obesity Surgery: Principles and Practice. Mais informações podem ser obtidas pelo site https://www.cidpitombo.com.br/